Raiva Humana - Angola (província do Bié)

As autoridades de saúde angolanas revelaram no passado dia 30 de Maio o registo de cinco mortes por raiva no período de Janeiro a Maio de 2009.
Três dos casos foram registados no município de Kuito e os outros dois em Kamacupa e Chinguar. No mesmo período as autoridades sanitárias detectaram e abateram 5 cães portadores de raiva.

Já em meados de Fevereiro havia sido noticiado um surto de raiva na capital angolana que terá causado em dois meses pelo menos 60 mortos, sobretudo crianças em idade escolar, as vítimas mais frequentes dado o seu mais íntimo contacto com animais.

A raiva é uma zoonose causada por um vírus da família Rhabdoviridae, género Lyssavirus. Este vírus está tipicamente presente na saliva de mamíferos infectados e é transmitido através da mordedura destes animais.
Após penetrar no hospedeiro, o vírus atinge o Sistema Nervoso Central causando uma encefalomielite progressiva invariavelmente fatal. O período de incubação em humanos é geralmente de algumas semanas a meses, mas pode variar de dias a anos.
Como resultado da optimização dos programas de vacinação animal após a 2ª guerra mundial, assistiu-se nos países desenvolvidos a uma diminuição marcada do número de casos em humanos. Esta tendência não foi contudo registada nos países em vias de desenvolvimento, onde a incidência da doença se mantém elevada.

A vacinação pré-exposição contra a raiva é, segundo o Centers for disease control (CDC) indicada a indivíduos pertencentes a grupos de alto risco como os veterinários e técnicos de laboratório seleccionados. Para além destes, a vacina deve ser administrada a pessoas cujas actividades os colocam em contacto frequente com morcegos, gatos ou cães, entre outros mamíferos.
Alguns viajantes internacionais poderão ser candidatos à vacinação anti-rábica, nomeadamente se é grande a probabilidade de contacto com animais infectados em áreas onde a raiva é enzoótica e o acesso imediato a cuidados de saúde adequados é limitado.
A profilaxia pré-exposição de rotina para todos os viajantes para áreas onde a doença não é enzoótica, NÃO É RECOMENDADA!

Fontes: ProMed e CDC em 02/06/2009

Situação actual, Gripe A (H1N1)

Novo caso de Gripe A em Portugal

Foi hoje confirmado pela Ministra da Saúde, Ana Jorge, o segundo caso de gripe A no nosso país.

O doente, de 33 anos, terá viajado de Nova Iorque para o Porto via Frankfurt e está internado no Serviço de Doenças Infecciosas do Hospital de São João apenas para evicção de contágio, encontrando-se clinicamente bem.

Cólera no Zimbabwe

A epidemia de cólera no Zimbabwe mantem-se desde há 1 ano e com perspectivas de abrandamento ainda muito discretas, apesar do esforço de várias ONGs e agências de assitência humanitária a actuar no local.
Os números ascendem aos 100.000 infectados e 4.300 mortes.

A cólera é uma doença diarreica causada pela infecção do intestino por uma bactéria chamada Vibrio cholerae. Um em cada 20 infectados desenvolve doença grave, caracterizada por diarreia aquosa profusa, vómitos e cãimbras nas pernas. O maior risco é a desidratação, que pode ser fatal em poucas horas se não for instituído o tratamento, especialmente em crianças e idosos.

A cólera é transmitida por ingestão de água ou comida contaminadas pela bactéria, que frequentemente ocorre em zonas de deficientes estruturas sanitárias.

O viajante deslocando-se para regiões epidémicas deverá tomar as seguintes precauções:

• Beber apenas água fervida, engarrafada ou desinfectada (evitar o gelo)
• Comer os alimentos bem cozinhados e ainda quentes
• Evitar peixe ou marisco crús ou mal cozinhados
• Evitar saladas e descacar a fruta
• Evitar alimentos obtidos em vendedores de rua
• Consultar um médico especialista em Medicina do Viajante, que o poderá aconselhar sobre a necessidade ou não de ser vacinado contra a cólera.
  

Surto de Febre de Chikungunya no Sudeste Asiático - Tailândia (actualização)

Vide post: "Surto de Febre de Chikungunya no Sudeste Asiático" - 18 de Abril de 2009

O Ministério da Saúde da Tailândia lançou no dia 23 de Maio um comunicado onde confirma 20 000 casos de Febre de Chikungunya distribuídos por 23 províncias daquele país desde o início de 2009. As províncias do Sul são as mais afectadas com quase 8000 casos registados só na província de Songkhla e o número de casos comprovados aumentou em mais de 5000 só no último mês.

Na sequência deste comunicado as autoridades tailandesas afirmam estar em marcha uma campanha para a irradicação de mosquitos, particularmente na região Sul onde a densa e húmida vegetação constitui um meio privilegiado para a proliferação de artrópodes.

A reemergência da doença nas áreas rurais após um longo período sem registo de casos faz colocar a hipótese de mutação do vírus para uma estirpe mais virulenta. Contudo, um estudo específico para testar esta possibilidade não foi ainda realizado.

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Fonte: ProMed em 29/05/2009

Influenza A (H1N1) - México

Até 6ª feira dia 21 de Maio o México registava 80 mortes pela nova estirpe do vírus H1N1. Esse número foi elevado para 83, conforme confirmado na passada Segunda-feira pela Secretaria da Saúde daquele país.
Esta entidade refere ainda que o aumento no número de casos confirmados corresponde a amostras cujo processamento só agora foi terminado e que a epidemia no México mantém a tendência de queda no número de infectados iniciada há cerca de três semanas.

Fonte: ProMed em 27/05/2009

Hantavirus na Turquia (Região do Mar Negro) - Janeiro a Maio 2009

Desde o isolamento do primeiro hantavírus, "Hantaan virus" (HTNV), em 1976, muitos outros foram identificados e pelo menos 22 são patogénicos para o Homem.
Os Hantavírus são vírus RNA com origem nos roedores e pertencem à família dos Bunyaviridae. Acredita-se que a sua transmissão ocorra sobretudo através do contacto com aerossóis (saliva, urina e fezes) de animais infectados, mas a mordedura pode também resultar em infecção.
O subtipo "Puumala virus" circula maioritariamente na Europa e Rússia e a infecção é assintomática em mais de 80% dos casos. A febre hemorrágica com síndrome renal (HFRS) também designada por "nephropatia epidemica" e o Síndrome Pulmonar por hantavírus (HPS) são as entidades clínicas predominantes no caso de doença sintomática.

A "National Public Health Agency" da Turquia confirmou 12 casos de febre hemorrágica com síndrome renal de Janeiro a Maio deste ano, serologicamente positivos para o subtipo Puumala, nas províncias de Zonguldak e Bartin. Estas regiões possuem uma vegetação e diversidade animal muito semelhante.
Os hantavírus causam um número significativo de doenças nos humanos, tornando-se uma ameaça global para a Saúde Pública. A presença do vírus na Turquia não surpreende já que a sua circulação nos países vizinhos é uma realidade. A educação para a Saúde e a promoção de actividades como a vigilância epidemiológica e o controlo de roedores tornam-se fundamentais e já estão a ser implementadas no terreno.

Fonte: eurosurveillance