Transmissão do vírus Influenza A (H1N1)2009 de humanos para aves

No passado dia 23 de Agosto, o Instituto de Saúde Pública Chileno comunicou ao ProMED o 1º caso de isolamento do virus Influenza A (H1N1) de origem suína em perús.
A descoberta foi feita pela agência reguladora chilena SAG e a confirmação estudos genéticos estão a ser levados a cabo num laboratório de referência na capital chilena.

Nessa altura o laboratório confirmou que as características genéticas da hemaglutinina do vírus do perú demonstraram 98,9 a 99,5% de semelhança com a estirpe de referência [Influenza]A/California/4/2009 e 100% de semelhança com a estirpe responsável pela epidemia no Chile. Por outras palavras, o vírus isolado pela primeira vez em aves é geneticamente idêntico ao vírus que circula actualmente entre os humanos e que está na origem da pandemia iniciada em Abril deste ano. Podemos assim concluir que estamos perante o primeiro caso de transmissão do vírus A(H1N1) 2009 de humanos para aves.

Fonte: ProMED

Vacinação Gripe A (H1N1)v - Recomendações do Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)

O Morbility and mortality weekly report (MMWR) do Centers for disease control (CDC) de 28 de Agosto de 2009, publica as recomendações para vacinação contra a gripe pandémica (H1N1)v do Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) .

Este comité identifica os seguintes cinco grupos alvo para vacinação inicial:

- grávidas;

- pessoas que residem ou que cuidam de crianças com idade inferior a 6 meses (pais, irmãos, educadores de infância, amas...);

- profissionais de saúde;

- indivíduos com idade compreendida entre 6 meses e 24 anos;

- indivíduos com idade compreendida entre 25 e 64 anos portadores de doença crónica.

Documento disponível aqui: http://www.cdc.gov/mmwr/

Gripe pandémica (H1N1) 2009

Em Portugal:
- Foram confirmados, até hoje, 1 833 casos da doença;
- A proporção de casos importados tem vindo a diminuir nos últimos dias, verificando-se o aumento da proporção de casos autóctones;
- 38% dos casos ocorreu em indivíduos com idades entre 20 e 29 anos e 29% no grupo dos 10 aos 19 anos;
- Nos países da UE e EFTA foram confirmados 40 156 casos e 63 óbitos;
- Em todo o mundo foram confirmados 243 587 casos de doença e 2 349 óbitos.

Fonte: Direcção Geral da Saúde

Encefalite japonesa afecta a Índia

Durante o mês de Julho foram notificados mais de 200 casos de encefalite japonesa e 40 mortes em Uttar Pradesh, na Índia. A mortalidade da doença foi de 30 a 40%.

Os surtos de encefalite japonesa são geralmente circunscritos a uma pequena área e raramente duram mais que 2 meses. Múltiplos países têm sido afectados, incluindo a China, Coreia, Japão, Taiwan, Tailândia, Viet Nam, Cambodja, Myanmar, Índia, Nepal e Malásia.

Está disponível uma vacina que protege os viajantes de risco de contrair a encefalite japonesa. Viajantes com estadias superiores a 1 mês nas regiões asiáticas de maior risco (ver mapa acima), durante a época de maior transmissão, especialmente se viajarem para áreas rurais, devem tomar a vacina. Em certos casos, recomenda-se a vacina para estadias inferiores a 30 dias se o viajante se deslocar para uma área que esteja a passar por uma epidemia de encefalite japonesa e se este tiver contacto próximo com a população afectada ou pretender intensa actividade ao ar livre em meio rural.

Por ser uma doença transmitida pelo mosquito, o viajante deve tomar medidas preventivas como o uso de repelentes de insectos ou roupa protectora (ver em http://consultaviajante.ufp.edu.pt/)

Surto de Sarampo no Quénia

Pelo menos 30 casos de sarampo foram notificados no distrito de Fafi, nordeste do Quénia na últimas 6 semanas.

O sarampo é uma doença viral altamente contagiosa que afecta principalmente as crianças. É transmitida geralmente por tosse ou espirros de pessoas infectadas. Os primeiros sintomas surgem 8 a 12 dias após a infecção e incluem febre alta, congestão nasal e conjuntival e pequenos pontos brancos no interior da boca. Alguns dias depois desenvolve-se um rash que começa na face e pescoço e que gradualmente se espalha para baixo para o restante corpo.

Como o risco de exposição ao sarampo por viajantes pode ser elevado, todos os viajantes devem ser imunizados contra esta doença. A vacina do sarampo deve ser administrada segundo as normas da Direcção Geral de Saúde contidas no PNV (Plano Nacional de Vacinação), com algumas particularidades para o viajante com idade inferior a 9 meses, idoso e imunodeprimido. É ainda contra-indicada a mulheres grávidas e em pessoas com alergia à gelatina, neomicina ou que tenham verificado reacções adversas a doses anteriores da vacina.

O viajante que se desloque para países onde o sarampo é endémico deverá procurar aconselhamento especializado previamente à partida.

Descoberta nova variante do Vírus da Imunodeficiência Humana (VIH-1)

Mais de 33 milhões de pessoas sofrem actualmente do Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (SIDA), provocado pela infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (VIH) descoberto em 1980. São actualmente descritos dois tipos deste vírus: VIH-1 e VIH-2.
Estavam anteriormente descritas 3 variantes do VIH-1, conhecidas como M, N e O, derivadas da transmissão inter-espécies do vírus da imunodeficiência dos símios (SIV) encontrado em chimpanzés. A mais comum é a variante M, estando as restantes N e O maioritariamente confinadas aos Camarões.
No passado dia 2 de Agosto, foi publicado na revista Nature Medicine o resultado da investigação liderada pelo Dr. Christophe Plantier da Universidade de Rouen, França, onde é descrita uma nova variante do vírus que, ao contrário das 3 já conhecidas, parece ser o protótipo de uma linhagem derivada dos gorilas. Este vírus foi identificado numa mulher camaronesa a viver em França.
Os investigadores propõem que esta nova variante seja designada VIH-1 grupo P.

Link: http://www.nature.com/nm/journal/v15/n8/full/nm.2016.html

Gripe A - Grávidas em maior risco

Enquanto que as mulheres grávidas já estão em risco aumentado durante as epidemias sazonais de influenza, este facto toma maior importância na actual pandemia que continua a afectar mais as idades mais jovens (ao contrário do que habitualmente acontece com a gripe sazonal).

Os dados recolhidos de pandemias anteriores reforçam a conclusão de que as mulheres grávidas constituem um grupo de risco, recomendando-se especial cuidado na prevenção da transmissão da doença e atenção ao aparecimento dos primeiros sintomas.

Neste momento, a distribuição da Gripe A (H1N1) é mundial.